Bu makaleyi dinleyin
Uzun vadeli iyi sağlık sonuçları söz konusu olduğunda başarı, büyük ölçüde hastaların yıllık kontroller de dahil olmak üzere ihtiyaç duydukları hizmetleri aramalarına ve almalarına bağlıdır. Ne yazık ki, pandemi sonrası dönemde ABD genelindeki sağlık sistemleri, kaçırılan randevuların sayısında artış olduğunu bildiriyor.
Medical Group Management Association’ın yaptığı bir anket, tıbbi grupların yaklaşık %49’unun, hastalarının randevuya gelmeme oranlarının 2021’den bu yana arttığını bildirdiğini, buna karşılık yaklaşık %39’unun oranın aynı kaldığını söylediğini ve %12’sinin ise bir düşüş fark ettiğini bildirdi.
Athenahealth’in yaptığı bir araştırmaya göre, birinci basamak doktorlarıyla yalnızca bir randevuya bile uymayan hastaların 18 ay içinde tekrar ziyareti kaçırma olasılıkları da %70 daha yüksek. Ek olarak, US Pharmacist dergisinde yayınlanan araştırmaya göre kronik rahatsızlıkları olan hastaların yalnızca %50’si ilaçlarını alıyor.
Hastaları sağlık bakım rutinlerine uymaya teşvik etme ihtiyacı göz önüne alındığında, sağlayıcılar zihinsel sağlık hizmetlerinin yanı sıra hem birinci basamak sağlık hizmetleri hem de önleyici taramalara katılımı artırmak için kısa mesajlar kullanıyor.
Geleneksel olarak sağlık sektörü, bu tür sosyal yardımlar için büyük ölçüde telefon görüşmeleri ve mektupların birleşimine güveniyordu.
Ancak Pew Araştırma Merkezi’ne göre, telefon görüşmeleri artık insanlara ulaşmanın güvenilir bir yolu değil; 10 Amerikalıdan 8’i genellikle bilinmeyen numaralardan gelen aramaları yanıtlamayacaklarını söylüyor. Bu arada mektuplar pahalıdır ve hastalara ulaşması yavaş olabilir.
Ek olarak, büyük hastane ağları için her iki sosyal yardım yöntemi de önemli miktarda personel zamanı gerektirir. Bu nedenle sektör, hangi tür hatırlatmaların en etkili olduğunu bularak hastaların bakım boşlukları için randevu almalarını nasıl sağlayacağını bulmaya çalışıyor.
Artan (veya aynı kalan) randevuya gelmeme oranlarına gelince, MGMA’nın anketinde belirtilen en önemli faktörler hastaların maliyet konusundaki endişeleri, randevulara ulaşımın olmaması ve hastaların unutkanlığı veya ilgisizliğiydi.
Gelmeme oranlarının düşüşte olduğu katılımcılar arasında gösterilen başlıca nedenler, çevrimiçi hasta check-in seçeneklerinin uygulanması, randevulardan önce telefon, mesaj veya e-posta yoluyla hatırlatmalar yapılması ve randevulara gelmeme geçmişi olan hastaların aynı gün ile sınırlandırılmasıydı. sadece randevular.
Bana yaz
Giderek artan sayıda araştırma, kısa mesajların da daha iyi hasta sonuçlarına yol açabileceğini gösterdi.
Englewood Health tarafından yürütülen böyle bir çalışma, mesaj atmanın taramalara uyumu olumlu yönde etkileyebileceğini buldu.
Bergen İlçesi sağlık hizmetleri ağı, araştırmasının bir parçası olarak geçen yıl, mamografi taramaları gecikmiş kadınlara iki yönlü kısa mesaj hatırlatıcıları ile bakım eksikliklerini kapatmayı amaçlayan bir kampanya yürüttü.
Wolk
“COVID-19 salgınının ardından ülke çapındaki sağlık sistemleri, hastaların önerilen taramaları geciktirdiğini gördü. Burada, Englewood Health’te, yıllık mamogramları gecikmiş bir grup hastayı gözlemledik” dedi Englewood Health’in operasyon müdürü Helene Wolk. “Kısa mesaj kampanyası, bu bakım açığını kapatma ve kadınları bu hayat kurtaran taramaya tekrar dahil etme ihtiyacından doğdu.”
ABD’li kadınlar arasında ikinci en yaygın ve ölümcül kanser olan meme kanseri, erken teşhis ve tedavi için daha iyi prognoz için etkili tarama stratejileri gerektirir. ABD’de her 8 kadından 1’i meme kanserinden etkileniyor ve altı vakadan biri 40’lı yaşlarındaki kadınlarda görülüyor.
Mamografinin 1990’dan bu yana meme kanseri ölümlerini yaklaşık %40 oranında azaltmasına rağmen, birçok kadın tarama için gecikmiş durumda. MedStar Health tarafından Ekim 2023’te yapılan bir ankete göre, 40 yaşın üzerindeki kadınların neredeyse %60’ı yıllık mamogramı atlıyor ve neredeyse dörtte biri (%23) hiç mammogram yaptırmadıklarını söylüyor.
Bu sonuçlar, Amerikan Kanser Derneği’ne göre meme kanseri teşhislerinin her yıl yaklaşık %0,5 artmaya devam etmesiyle ortaya çıkıyor; buna 40 yaşın altındaki genç kadınlarda yaklaşık %3’lük bir artış da dahil.
Englewood’un araştırması, dijital desteğin meme kanseri gibi durumlarda erken teşhisi ve hasta sonuçlarını iyileştirebileceğini gösteriyor. Wolk’a göre, Haziran 2023 ile Aralık 2023 arasında her dört ila altı haftada bir gerçekleştirilen kampanya, taramalarla ilgili hatırlatıcı mesajlar ve kendi kendine randevu ayarlama bağlantısından oluşuyordu.
Ağa göre yaş ortalaması 59,6 olan katılımcılara ulaşan araştırmaya toplamda 6.069 kadın dahil edildi. Bu kadınların %20’ye yakını meme görüntüleme randevusu aldı. Englewood, bu taramalar sonucunda hastaların yüzde 0,5’inde meme kanserinin tespit edildiğini söyledi.
Pilotun başarısı
Pilot uygulamanın başarısı göz önüne alındığında sistem, girişimi akciğer kanseri ve kolorektal kanser gibi diğer taramaları da kapsayacak şekilde genişletti.
“Yeni kampanyalarımızı daha bu yıl başlattığımız için sonuçlarını tam olarak ölçmek için henüz çok erken. Şu ana kadar akciğer tarama kampanyamızda hastalar için %8’in üzerinde bir planlama oranı görüyoruz, bu da bu erken aşamada önemli” dedi.
Programın “klinisyenlerin, BT uzmanlarının, hasta etkileşim uzmanlarının ve destek personelinin uzmanlığını gerektiren bir ekip çalışması” olduğunu övdü.
Wolk, “Bu büyüklükte bir kampanya, hem klinik hem de klinik dışı çeşitli departmanların liderliğini ve katılımını gerektirir” dedi.
Şöyle devam etti: “Bu kampanyadaki başarımız, etkili dijital destek yoluyla, çabalarımızı hedefleyerek ve kişiselleştirerek, hastaları ihtiyaç duydukları bakımı alma konusunda etkili bir şekilde yeniden harekete geçirebileceğimizi gösteriyor.”
CANVA’DA OLUŞTURULDU
Englewood Health aracılığıyla hastalar genellikle sistemin hasta portalı aracılığıyla yapılan bildirimlere veya yaklaşan taramalar için hatırlatıcı olarak gönderilen mektuplara güveniyor. Wolk’a göre mektuplar, hastaların taramadan yaklaşık 30 gün önce gönderiliyor.
“Kampanyamızın sosyal yardımını farklı kılan şey, yalnızca iki yönlü kısa mesaj kullanımımız değil, aynı zamanda kişiselleştirilmiş katılım ve hasta rahatlığına öncelik verme konusundaki kararlılığımızdı. Kısa mesajdan sadece birkaç tıklamayla hastalar mamografilerini yakınlardaki herhangi bir lokasyonda kolayca planlayabiliyorlar” dedi.
Benzer bulgulara sahip önceki araştırmalar arasında NYU Tıp Fakültesi tarafından yapılan ve meme, rahim ağzı ve kolorektal kanser taramaları için metin hatırlatıcılarının taramaları %0,6 ile %15 arasında artırdığı sonucuna varan bir çalışma yer alıyor.
Kaiser Permanente, kısa mesaj kampanyası kullanmanın birinci basamak veya zihinsel sağlık bakımına ihtiyaç duyan hastalarda kaçırılan randevuları sırasıyla %7 ve %11 oranında azalttığını buldu. Aynı gün içinde yapılan birinci basamak sağlık hizmeti iptallerini de %6 oranında azalttı.
Duyurmak
Englewood’da Wolk şunları söyledi: “Kampanyanın sonuçlarını ve mamografi çektirmeyi başarabildiğimiz kadın sayısını gördüğümüzde, bu bulguları kanser bakımı alanındaki diğer liderlerle paylaşmamız gerektiğini biliyorduk. Bu sonuçları paylaşmaktaki amacımız, yalnızca kendi hastalarımız için değil, ülke çapındaki hastalar için en iyi uygulamalara katkıda bulunmak ve sonuçları iyileştirmektir.”
MEVDUAT FOTOĞRAFLARI
Daha fazla iş yapılacak:
New Jersey, akciğer kanserinin tedavisi ve hayatta kalması konusunda ülkenin en iyileri arasında yer alıyor; ancak bir rapora göre, ülkenin geri kalanı gibi, bakımı kimin alacağı konusunda da uçurumlar devam ediyor. Bulguları okumak için buraya tıklayın.
Şubat ayında bulgular, Austin, Teksas’taki Amerikan Cerrahlar Koleji’nin ACS Kanser Konferansında poster sunumu olarak dahil edildi.
Konferansa yaklaşık 500 cerrah, yardımcı sağlık hizmeti sağlayıcısı, program yöneticisi ve akreditasyon uzmanı katıldı. Bu çabalara yön verecek önlemlerin kullanılması ve bu tür girişimlerin uygulanmasına yönelik adım adım bir yaklaşımla kalite iyileştirmeye odaklanılan özel bir alanı içeriyordu.
“Herkes için Kanser Bakımını İyileştirme” temasına odaklanan katılımcılar, yerel ve ulusal kalite iyileştirme projelerinin gerçek dünyadan örneklerini sunan 50’den fazla moderatör ve panelistin yanı sıra sağlıkta eşitliğin kanser hastalarının bakımına dahil edilmesine ilişkin tematik tartışmaları dinlediler. , hem eyalet hem de ulusal düzeyde savunuculuk ve bir QI projesi tasarlarken kilit paydaşlarla en iyi şekilde etkileşim kurmanın yolları.
Ulusal Kanser Enstitüsü klinik direktörü ve konferansın açılış konuşmacısı Dr. James Gulley, katılımcılara, son yıllarda kanserde genel hayatta kalma oranlarının iyileşmesine rağmen, kanser bakımında önemli boşlukların bulunduğunu vurguladı. Ayrıca tarama ve aşılama yoluyla önleyici çabaların yanı sıra yeni ortaya çıkan tedavilere erişimin iyileştirilmesine de vurgu yaptı.
“Eğer önleme ve erken teşhis stratejilerine ve metastatik hastalığı olan hastalar için daha iyi tedaviye odaklanabilirsek ve aynı zamanda yapay zeka gibi araçları kullanan sistemin verimliliğine de odaklanırsak, hastalar için klinik bakımın yanı sıra klinik bakımı da iyileştirebiliriz. hastalar için sonuçlar ve belki de ölüm oranını azaltabilir” dedi.
